Audit Pengawal meledakkan sistem pengangguran DOL: $11 bilion dalam tuntutan penipuan yang dibayar semasa wabak

Kegagalan Jabatan Tenaga Kerja (DOL) negeri untuk menggantikan sistem Insurans Pengangguran (UI) yang telah lama bermasalah dan penyelesaian ad hoc untuk mengimbangi sistem lama yang melemahkan pengawasan dan akhirnya menyumbang kepada anggaran berbilion dolar dalam pembayaran tidak wajar semasa COVID-19 pandemik, menurut satu audit dikeluarkan hari ini oleh Pengawal Negeri Thomas P. DiNapoli. DOL enggan memberikan juruaudit data yang akan membolehkan juruaudit mengira jumlah tepat pembayaran yang tidak wajar dan lambat memberikan maklumat yang diminta yang melambatkan penyempurnaan audit. Audit meneliti tempoh dari Jan. 2020 hingga Mac 2022.





'Sistem UI lama Jabatan Tenaga Kerja negeri tidak lengkap untuk menangani cabaran yang ditimbulkan oleh permintaan luar biasa yang disebabkan oleh pandemik untuk faedah pengangguran dan keperluan kelayakan persekutuan yang lebih longgar,' kata DiNapoli. 'Agensi itu mengambil langkah menghentikan jurang untuk menyelesaikan masalah, dan ini terbukti mahal kepada negeri, perniagaan, dan warga New York.' DiNapoli berkata. “Jabatan perlu mendapatkan balik pembayaran palsu dan membetulkan kesilapannya. Saya gembira jabatan bersetuju dengan cadangan kami dan sedang bergerak untuk melaksanakannya.”


Pegawai DOL tidak mengendahkan amaran setakat 2010 bahawa sistem UInya sudah lapuk, dan juga tidak menangani isu yang dikenal pasti dalam audit Pengawal Negeri 2015. Sistem ini kekurangan sumber yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan undang-undang baharu atau mengendalikan lonjakan beban kerja –– ramalan yang mengerikan dengan akibat buruk semasa wabak. DOL bukan sahaja perlu mengurus jumlah tuntutan faedah UI tradisional yang tidak pernah berlaku sebelum ini, tetapi ia juga mentadbir faedah UI untuk program sementara yang dibuat oleh Akta Bantuan, Bantuan dan Keselamatan Ekonomi (CARES Act) persekutuan Coronavirus. Faedah persekutuan sementara ini, dengan syarat kelayakan yang kurang ketat, menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam tuntutan UI.


Jabatan Buruh: Kawalan dan Pengurusan Sistem Insurans Pengangguran




Malah sebelum wabak, A.S. DOL melaporkan UI tradisional New York menganggarkan kadar pembayaran tidak wajar pada 10.34%, termasuk kadar penipuan 4.51%, dalam Tahun Fiskal Negeri (SFY) 2019-20, melebihi ambang prestasi persekutuan sebanyak 10%. Tidak seperti program sementara yang dibiayai 100% oleh kerajaan persekutuan, program UI New York dibiayai oleh cukai yang dikutip daripada majikan. Dengan peningkatan tuntutan semasa wabak, anggaran kadar pembayaran tidak wajar A.S. DOL dalam program UI New York meningkat dengan ketara kepada 28.89% termasuk kadar penipuan 17.59% pada SFY 2021-22.

Dari 1 April 2020 hingga 31 Mac 2021, negeri ini membuat 218.2 juta pembayaran UI tradisional dan sementara berjumlah lebih $76.3 bilion, peningkatan hampir 3,140% berbanding jumlah yang dibayar pada tahun fiskal negeri sebelumnya. Menggunakan anggaran kadar penipuan DOL A.S. untuk program UI tradisional New York untuk SFY 2020-21, ini akan bersamaan dengan kira-kira $11 bilion yang hilang akibat penipuan pada tahun fiskal tersebut. Ini mungkin mengecilkan jumlah sebenar, kerana New York DOL mengakui bahawa program sementara mempunyai risiko penipuan yang jauh lebih tinggi.


Juruaudit mendapati bahawa semasa pandemik DOL terpaksa mengimbangi sistemnya yang lapuk dengan mengatasi kawalan sedia ada yang direka untuk mengelakkan pembayaran yang tidak wajar. Pendekatan 'bayar dan kejar' DOL meningkatkan risiko lebihan pembayaran, pembayaran yang dicaj kepada sumber pembiayaan yang salah dan penipuan. Contohnya:



  • Juruaudit menguji sampel 53 penuntut, dipilih untuk pelbagai faktor risiko, dan mendapati 18, atau satu pertiga, berpotensi menerima pembayaran UI yang melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan.
  • Juruaudit mengambil sampel tambahan 100 penuntut dan mendapati 96 daripada jumlah gabungan 118 penuntut telah dibayar secara tidak wajar hampir $2.8 juta melalui program UI tradisional negeri dan bukannya Akta CARES persekutuan sementara.
  • Juruaudit mengenal pasti $41.2 juta lagi yang dibayar kepada 8,798 penuntut, yang pembayarannya kelihatan melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan. Juruaudit mempersoalkan sama ada tuntutan ini telah dibayar dengan betul atau jika sumber pembiayaan yang betul telah digunakan. Walaupun pegawai DOL berkata ia telah mengenal pasti isu ini dan melaraskan tuntutan pada sistem UInya, pelarasan kepada laporan persekutuan tidak berlaku dan tuntutan ini telah salah dibayar dengan dana negeri.

Sistem yang lapuk juga mewujudkan halangan untuk memantau dan menganalisis tuntutan penipuan dan untuk membuat keputusan operasi. Juruaudit mendapati DOL tidak dapat mengenal pasti punca lebihan pembayaran dan penipuan serta tidak melaksanakan kawalan untuk menangani kelemahan dalam sistem. Semasa audit, DOL tidak dapat memberikan juruaudit maklumat untuk menyokong pengurusan dan tindak balas mereka terhadap tuntutan penipuan dan tidak boleh mengambil kira:

  • Bilangan tuntutan yang telah dibayar kepada penuntut penipuan sebelum dikesan;
  • Tempoh masa dari masa tuntutan difailkan hingga apabila ia dikenal pasti sebagai penipuan (untuk menentukan bilangan minggu pembayaran dibuat); dan
  • Cara tuntutan dikenal pasti sebagai penipuan (cth., sama ada melalui prosedur jabatan atau berdasarkan aduan daripada individu yang identitinya digunakan oleh penyamar untuk memfailkan tuntutan palsu).

Kegagalan DOL untuk memberikan maklumat kepada juruaudit dan tindak balasnya yang lambat terhadap permintaan telah melambatkan penyiapan audit. DOL tidak dapat menyediakan dokumentasi sokongan mengenai lebih $36 bilion dalam tuntutan penipuan yang dikatakan oleh Pesuruhjaya Buruh bahawa ia telah menghalang. Ia juga tidak dapat menjelaskan kepada juruaudit mengapa anggaran bilangan penipuan untuk tuntutan UI tradisional lebih daripada tiga kali ganda semasa SFY 2020-21, dan juga tidak bersedia untuk memberikan data kepada juruaudit yang membolehkan mereka melakukan analisis bebas mereka sendiri untuk menilai jumlah tuntutan penipuan.


Dana Amanah Insurans Pengangguran: Cabaran Di Hadapan


Maklumat ini penting untuk warga New York kerana semasa pandemik negeri terpaksa meminjam daripada kerajaan persekutuan untuk menyokong tuntutan UI. Ia mempunyai baki pinjaman daripada dana amanah UI persekutuan yang purata $9.3 bilion dari September 2021 hingga April 2022 yang kini berjumlah kira-kira $8 bilion. Pinjaman ini mesti dibayar balik dengan faedah atas perbelanjaan majikan New York. Laporan DiNapoli sebelum ini mengenal pasti bahawa peminjaman daripada dana amanah UI persekutuan mempunyai kesan kos yang besar untuk perniagaan yang beroperasi di Negeri New York.


Juruaudit juga mendapati bahawa walaupun DOL berulang kali menunjukkan kecurian identiti sebagai punca utama penipuan dalam program, khususnya untuk program faedah sementara, ia tidak melaksanakan sistem kritikal untuk menghentikan kecurian identiti, program yang dipanggil ID.me, sehingga Februari 2021 , atau hampir setahun penuh selepas program sementara ini dilaksanakan dan kira-kira 80% tuntutan UI telah dibuat.

Dalam melaksanakan ID.me, DOL gagal menangkap maklumat untuk memastikan ia bukan sahaja menghalang tuntutan penipuan tetapi juga mengimbangi kemudahan akses untuk pemohon yang sah. Sebagai contoh, kumpulan seperti warga emas, orang berpendapatan rendah dan individu yang baru berhijrah dikenal pasti dalam laporan 2018 oleh ID.me sebagai kurang bernasib baik dalam membuktikan identiti mereka dalam talian. DOL mengakui bahawa kumpulan tertentu mungkin menghadapi kesukaran dengan proses pengesahan menggunakan ID.me, tetapi tidak menangkap maklumat mengenai pemohon yang mengalami kesukaran dengan proses pengesahan untuk membolehkannya menangani isu ini pada masa hadapan.

Juruaudit DiNapoli juga mendapati DOL tidak mengambil beberapa langkah kritikal untuk menjamin sistem dan data UInya. Akibatnya, DOL mempunyai jaminan minimum bahawa aset maklumat peribadinya yang besar dilindungi daripada kehilangan atau kecurian. Sebagai contoh, juruaudit menentukan DOL tidak mengklasifikasikan data pada sistem UInya, gagal menyulitkan maklumat tertentu, tidak menguatkuasakan kawalan akses atau peraturan pengesahan yang kuat dan tidak mempunyai dasar untuk memastikan log sistem dipantau. Beberapa perubahannya kepada sistem UI yang dibuat sebagai tindak balas kepada wabak itu tidak memenuhi semua keperluan yang diperlukan dalam Proses dan Dasar Pengurusan Perubahan Pejabat Perkhidmatan Teknologi Maklumat (ITS) Negeri, bertujuan untuk memastikan pengurangan risiko dan meminimumkan gangguan kritikal. perkhidmatan.

  • Teruskan pembangunan sistem UI gantian dan pastikan pelaksanaannya tepat pada masanya.
  • Ambil langkah, termasuk mengumpul dan menganalisis data yang berkaitan dengan proses pengesahan identiti, untuk memastikan keseimbangan yang betul antara pengesanan identiti penipuan dan proses yang diperkemas bagi mereka yang memerlukan manfaat UI.
  • Susulan ke atas tuntutan yang boleh dipersoalkan yang dikenal pasti oleh audit ini untuk memastikan pelarasan telah dibuat supaya ia dibayar daripada sumber pembiayaan yang sewajarnya dan lebihan bayaran diperoleh semula, seperti yang dibenarkan.
  • Pastikan sistem dan data UI semasa dan baharu mematuhi peruntukan Dasar Keselamatan Maklumat NYS, Piawaian Pengelasan, Pengesahan, Penyulitan dan Pengelogan, serta Proses dan Dasar Pengurusan Perubahan Operasi ITS.
  • Meningkatkan ketepatan masa kerjasama dengan pertanyaan pengawasan negeri untuk memastikan operasi agensi yang telus dan bertanggungjawab.

Pegawai jabatan umumnya bersetuju dengan penemuan dan cadangan audit.



Disyorkan